A védőnői ellátás feladatátadásával összefüggő döntések
Tisztelt Közgyűlés!
Az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló 2022. évi LXXIII. törvény (a továbbiakban: Módtv.) 17. §-a 2023. július 1. hatállyal módosítja az egészségügy alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvényt (a továbbiakban: Eatv.). A módosítás alapján 2023. július 1-jétől a védőnői ellátás feladataira a következő rendelkezések vonatkoznak:
Eatv. 6/B. § (1) Az állam az egészségügyi alapellátás körében – a települési önkormányzattal együttműködésben – gondoskodik a védőnői ellátásról.
(2) A védőnői ellátás biztosításáért a Kormány által rendeletben kijelölt állami intézményfenntartó szerv – az irányító vármegyei intézmény útján – felelős azzal, hogy
- a) az ellátás jogszabályban előírt tárgyi feltételeit az állam a települési önkormányzattal kötött megállapodás útján is biztosíthatja, és
- b) a Kormány által rendeletben kijelölt állami intézményfenntartó szerv a települési önkormányzat részére tájékoztatásul megküldi a védőnői ellátás megszervezésével összefüggő, a személyi és a tárgyi feltételek biztosítására vonatkozó döntéseket.
A Módtv. 23. § a következőképpen rendelkezik:
Módtv. 23. § (1) A települési önkormányzat által a védőnői ellátás biztosítása érdekében 2023. július 1-jét megelőzően kötött szerződés 2023. június 30-i zárónappal hatályát veszti.
(2) Az egészségügyi szolgálati jogviszonyban foglalkoztatott védőnő és a védőnői ellátás körében foglalkoztatott személy tekintetében a munkáltatói jogokat 2023. július 1-től az az irányító vármegyei intézmény gyakorolja, amely területileg illetékes az érintett védőnői körzet tekintetében. Az egészségügyi szolgálati jogviszonyban foglalkoztatott védőnő jogviszonyát a munkáltatói jogutódlás nem érinti, azt folyamatosnak kell tekinteni.
(3) A (2) bekezdés szerinti vármegyei intézmény 2023. július 1. napjával egészségügyi szolgálati jogviszonyt létesít azon védőnői feladatok ellátása érdekében, ahol 2023. július 1. napjától munkáltatói jogutódlás alapján a személyi feltételek nem biztosítottak. A jogviszony létesítésekor az adott körzetben 2023. június 30. napján a védőnői feladatokat nem egészségügyi szolgálati jogviszony keretében ellátó védőnőt előnyben kell részesíteni.
(4) A települési önkormányzat az általa 2023. június 30. napjáig biztosított védőnői ellátás finanszírozására jogosult.
(5) A települési önkormányzat 2023. július 1. napjával biztosítja az állam számára a 2023. június 30. napján a védőnői ellátásra szolgáló ingó és ingatlan vagyonnak az ingyenes használatát.
(6) A települési önkormányzat a 2022. december 31-én a védőnői ellátásra szolgáló ingatlan és ingó vagyonát e feladattól nem vonhatja el.
A fenti szabályozás alapján 2023. június 30. zárónappal az Önkormányzat részéről a feladatot ellátó Dr. Romics László Egészségügyi Intézménynek (a továbbiakban: Intézmény) a védőnői ellátás feladatát finanszírozó NEAK szerződése megszűnik, az önkormányzat a védőnői ellátás feladatára vonatkozó állami támogatást a továbbiakban nem kap.
Az önkormányzat a feladat ellátását biztosító ingó és ingatlanvagyon ingyenes használatát az állam számára köteles biztosítani. Ugyanakkor a használati jog ingyenes átengedése értelemszerűen nem terjed ki a működés költségeinek átvállalására. Így a működés valamennyi költségét a feladatátadást követően a feladatot ellátó állami szereplőnek kell vállalnia és viselnie.
A védőnői ellátás feladatainak ellátása a városban jelenleg az 1. melléklet szerinti öt telephelyen történik. Az egyes telephelyek eltérő tulajdonviszonyok alatt állnak, továbbá eltérő üzemeltetési környezetben működnek. A feladatellátáshoz kapcsolódó ingó vagyonelemek bemutatását az előterjesztés 2. melléklete tartalmazza. Az ingó vagyonelemek tekintetében az ingyenes használati jog biztosítása helyett célszerűbb azoknak a feladatellátáshoz kapcsolódó ingyenes tulajdonba adása, mivel ebben az esetben ezek a vagyonelemek az önkormányzat nyilvántartásaiból kivezethetőek.
A feladatot 2023. július 1-jétől működtető Dél-budai Centrumkórház Szent Imre Egyetemi Oktatókórházzal (a továbbiakban: Kórház) az egyeztetés megkezdődött, jelenleg is folyamatban van. A Kórház jelezte, hogy a személyi állománnyal összefüggő munkáltatói feladatokat, továbbá a működés szakmai feladatait 2023. július 1. hatállyal átveszi, és azok ellátását biztosítani is tudja. Ugyanakkor 2023. december 31-ig átmeneti megállapodást kíván kötni az üzemeltetési feladatokra, az ellátás folyamatos biztosítása továbbá az összetett feladatrendszer folyamatos átadás-átvétele érdekében.
Ennek megfelelően a telephelyek üzemeltetésével kapcsolatos feladatok ellátását a jelenlegi gyakorlathoz képest folytatólagosan az önkormányzatnak kell biztosítania. Tekintettel arra, hogy 2023. július 1-jétől az önkormányzat a feladat finanszírozásához állami támogatást nem kap, saját forrással pedig erre a célra nem rendelkezik, a Kórházzal az üzemeltetési költségek tekintetében legfeljebb átmeneti megelőlegezés jöhet szóba. Ezzel kapcsolatban is költségvetés módosításra lesz szükség, hogy a költségek megelőlegezésének fedezetével az Intézmény rendelkezzen.
Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy szíveskedjék az előterjesztést megtárgyalni, és a határozati javaslatot elfogadni.
Érd, 2023. június 26.
|
|
dr. Csőzik László polgármester |
HATÁROZATI JAVASLAT
Érd Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlése az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló 2022. évi LXXIII. törvény 23. §-ának (5) bekezdése szerinti kötelezettségének megfelelően a védőnői feladatok ellátását 2023. június 30. fordulónapon biztosító ingatlan és ingó vagyon tekintetében 2023. július 1-jétől a Dél-budai Centrumkórház Szent Imre Egyetemi Oktatókórház számára az ingyenes használat jogát biztosítja, az ingó vagyonelemek tekintetében kezdeményezi azoknak a feladatellátáshoz kapcsolódó ingyenes tulajdonba adását.
A Közgyűlés a feladatellátást végző számára történő ingyenes tulajdonba adás érdekében elrendeli az érintett ingó vagyonelemeknek a Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény részéről történő térítésmentes átadását Érd MJV Önkormányzata részére.
A Közgyűlés a folyamatos feladatellátás biztosítása érdekében 2023. december 31-ig a védőnői ellátás működtetéséhez kapcsolódó üzemeltetési feladatok költségét az állam részére megelőlegezi.
A Közgyűlés az üzemeltetési feladatok ellátásának feltételeit a Dr. Romics László Egészségügyi Intézménynél folytatólagosan biztosítja, az ehhez szükséges fedezet biztosítása (megelőlegezése) érdekében az intézmény 2023. évi finanszírozási előirányzatát 6,5 millió forinttal megemeli a 2023. évi költségvetés Általános tartaléka terhére.
A Közgyűlés felhatalmazza a polgármestert, hogy a határozat szerinti feltételek keretei között megállapodást kössön a védőnői ellátás feladatátadásáról a Dél-budai Centrumkórház Szent Imre Egyetemi Oktatókórházzal.
Határidő: azonnal
Felelős: dr. Csőzik László polgármester
A szavazás módja: nyílt szavazás, egyszerű többség szükséges.