Az érdi 13-as háziorvosi alapellátási körzet betöltésével összefüggő döntések
Tisztelt Közgyűlés!
A Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX törvény 13. § (1) bekezdésének 4. pontja alapján az önkormányzatok helyben ellátandó közfeladata – törvényben meghatározott kivételekkel – az egészségügyi alapellátás. Az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény 5.§ (1) bekezdésének a) pontja alapján a települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik a háziorvosi ellátásról.
Az önálló orvosi tevékenység végzésének kereteit az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény (a továbbiakban Öotv.), az annak végrehajtásáról szóló 313/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet, valamint a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet határozza meg. Ezen jogszabályok teszik lehetővé, hogy az orvosok privát formában végezzenek alapellátási feladatokat az önkormányzattal kötött feladat-ellátási szerződés alapján.
A 13-as háziorvosi alapellátási körzetben a háziorvosi feladatok ellátása Dr. Sziráki Csaba Tamás elhalálozása miatt 2022. november 1-jétől helyettesítő orvos bevonásával, a Dr. Romics László Egészségügyi Intézménnyel kötött feladat-ellátási szerződés alapján történik a Közgyűlés 245/2022. (X. 27.) határozata alapján.
Dr. Kozma Panna – aki jelenleg a körzetet személyesen ellátó helyettes háziorvos – 2023. április 20-án bejelentette, hogy megvásárolta a háziorvosi körzetre vonatkozó praxisjogot. Ezzel egyidejűleg kéri, hogy az Önkormányzat a körzet ellátására vonatkozó feladat-ellátási szerződést a Kozma Med Korlátolt Felelősségű Társasággal (a továbbiakban: társaság) kösse meg, melynek ügyvezetőjeként a háziorvosi tevékenységet személyesen kívánja végezni.
Az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló 2022. évi LXXIII. törvény 2023. január 1-jei hatálybalépésével olyan intézkedések kerültek bevezetésre, melyek a törvény indoklása szerint az egészségügyi ellátórendszer megújításához szükségesek. A változtatások egyik eleme az egészségügyi alapellátás terén a praxiskörzetek meghatározása során állami szerepvállalás biztosítása akként, hogy a körzetek kialakítása az önkormányzat helyett a praxiskezelő feladata lesz a továbbiakban. A 2022. évi LXXIII. törvény 9.§-a ugyanakkor rögzíti, hogy a törvénymódosítás hatályba lépése a 2023. január 1. napján meglevő praxisjogokat és a feladat-ellátási szerződés szerinti jogokat és kötelezettségeket – a praxisjog elidegenítéséig vagy megszűnéséig, illetve a körzetnek az egészségügyi alapellátásról szóló törvény szerinti átalakításáig – nem érintik.
Tekintettel arra, hogy a praxiskezelő az egészségügyi körzetek átalakításáról még nem döntött, a praxisjogot megszerző orvos az Önkormányzat által önkormányzati rendeletben megállapított körzethatárokkal, területi ellátási kötelezettséggel veheti át a praxist.
A 2023. január 1-jétől hatályba lépett, egészségügyi ellátórendszert érintő változások módosították a praxisjog elidegenítésére vonatkozó rendelkezéseket is. A praxisjog elidegenítésének szándékát az önkormányzat mellett most már a praxiskezelőnek is szükséges bejelenteni. Továbbra is elsősorban a praxisjogot elidegeníteni szándékozó orvos joga annak kiválasztása, hogy kinek adja el a vagyoni értékű jogát, az új szabályozás azonban az önkormányzatnak biztosítja azt a jogot, hogy más orvost válasszon. Ha ez 6 hónapon belül nem történik meg, akkor a praxiskezelő választ háziorvost, aki a továbbiakban ellátja az adott körzet lakosait.
Amennyiben az Önkormányzat Dr. Kozma Pannával, illetve a Kozma Med Korlátolt Felelősségű Társasággal feladat-ellátási szerződést kíván kötni, ahhoz a praxisengedély megszerzése érdekében először előszerződés megkötése szükséges a praxisjog engedélyezésére jogosult egészségügyi államigazgatási szerv, az Országos Kórházi Főigazgatóság előzetes véleményének kikérését követően. A praxisengedély megszerzése után az Önkormányzatnak a társasággal feladat-ellátási szerződést kell kötnie, továbbá az egészségügyi szolgáltató és a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő között a finanszírozási szerződés megkötéséhez a Közgyűlés hozzájárulása szükséges.
A háziorvosi tevékenység végzésére alkalmas orvosi rendelőt az Önkormányzat biztosítja az érdi 10137 hrsz alatt felvett, Bajcsy-Zsilinszky út 40. szám alatti, „kivett gyógyszertár és orvosi rendelő és udvar” megnevezésű ingatlanon lévő rendelőben, mely a BENU Magyarország Zrt. tulajdonát képezi, és amelynek 129/349 tulajdoni hányadán Érd Megyei Jogú Város Önkormányzatának haszonélvezeti joga áll fenn.
A Pest Megyei Kormányhivatal Érdi Járási Hivatal Népegészségügyi Osztálya a működési engedélyt abban az esetben adja ki az egészségügyi szolgáltató részére, ha a praxis működtetéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételeket biztosítani tudja.
Az egészségügyi szolgáltató úgy nyilatkozott, hogy az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendeletben meghatározott személyi feltételeknek megfelel, az előírt tárgyi eszközökkel (felszereléssel) rendelkezik, és azokat biztosítja, továbbá tudomásul veszi, hogy az eszközök javíttatásának és pótlásának kötelezettsége őt terheli.
A korábbi rendelési idő módosul a prevenciós rendeléssel, melynek rögzítése a feladat-ellátási szerződésben történik. A helyettesek személye változatlan marad, a helyettesítés is a Bajcsy-Zsilinszky út 40. szám alatti rendelőben történik.
Az orvos az előírt szakmai követelményeknek megfelel, ennek megfelelően javasolom a feladat-ellátási szerződés megkötését öt éves időtartamra.
Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az előterjesztést megtárgyalja meg és a határozati javaslatot fogadja el!
Érd, 2023. május 9.
Tetlák Örs
alpolgármester
HATÁROZATI JAVASLAT
- Érd Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlése öt éves határozott időtartamra feladat-ellátási szerződést köt az érdi 13-as háziorvosi körzet alapellátási feladatainak ellátására a Kozma Med Korlátolt Felelősségű Társasággal (cégjegyzékszáma:13-09-225194, székhelye: 2030 Érd, Szigetvári utca 35., adószám: 32194056-1-13), amennyiben a háziorvosi tevékenységet személyesen végző Dr. Kozma Panna a praxis tekintetében a praxisengedélyt megszerzi.
- A Közgyűlés az 1. pont szerinti tárgyban előszerződést köt Dr. Kozma Panna háziorvossal annak érdekében, hogy az érdi 13-as háziorvosi praxisra vonatkozó praxisengedély iránti kérelmét az illetékes hatóságnál benyújthassa.
- A Közgyűlés hozzájárul, hogy a Kozma Med Korlátolt Felelősségű Társaság a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelővel finanszírozási szerződést kössön.
- A Közgyűlése felhatalmazza a polgármestert, hogy az Érd, Bajcsy Zsilinszky út 40. szám alatt található, az önkormányzat haszonélvezetében lévő rendelőhelyiség használatára vonatkozóan a Kozma Med Kft-vel, és az ingatlan tulajdonjogával rendelkező BENU Magyarország Zártkörűen Működő Részvénytársasággal (székhelye: 1095 Budapest, Soroksári út 30–34.; cégjegyzékszáma: 01-10-044223) a 13-as háziorvosi körzet működésével összefüggő haszonkölcsön szerződést megkösse.
- A Közgyűlés hozzájárul, hogy a Kozma Med Kft. az érdi ingatlan-nyilvántartásban a 10137 helyrajzi számon nyilvántartott, természetben az Érd, Bajcsy Zsilinszky út 40. szám alatt található, az önkormányzat haszonélvezetében lévő rendelőt telephelyként működtesse, és azt valamennyi hatóságnál, bíróságnál, egyéb szervezetnél ekként regisztráltathassa. A telephely működtetésével kapcsolatosan az önkormányzatot személyi, tárgyi kötelezettség nem terheli, illetve a helyiséggel kapcsolatos kötelezettség a jogszabályban foglaltak szerint terheli.
Határidő: előszerződés megkötésére 30 nap
Felelős: dr. Csőzik László polgármester
Szavazás módja: nyílt szavazás, egyszerű többség szükséges